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Pénalisée pour un congé de maternité | ARIANE LACOURSIÈRE

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Une omnipraticienne pratiquant dans la région du Bas-Saint-Laurent déplore de s’être vu refuser le droit de prendre en charge un bloc de 100 patients orphelins sous prétexte que son taux d’assiduité n’était pas assez élevé en 2017, année où elle était pourtant en congé de maternité. Une situation qualifiée de « dérive bureaucratique » par son syndicat professionnel.

La Dre Myriam Ouellet pratique dans la région de Trois-Pistoles. Du mois d’août 2016 à mai 2017, elle était en congé de maternité après avoir donné naissance à son premier enfant. Absente plus du tiers de l’année, la Dre Ouellet a obtenu un taux d’assiduité de 70 % en 2017. Elle est ensuite partie pour un deuxième congé de maternité à 38 semaines de grossesse, en avril 2018.

Alors qu’elle préparait son retour au travail l’automne dernier, la Dre Ouellet a appris qu’une de ses collègues déménageait dans une autre région, laissant 650 patients orphelins. Avec trois autres collègues de sa clinique, la Dre Ouellet a voulu prendre en charge ces patients en bloc (voir encadré).

La Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ) a autorisé le transfert en bloc de patients aux trois collègues de la Dre Ouellet. Mais celle-ci a essuyé un refus.

Dans la lettre de réponse de la RAMQ datée du 29 octobre 2018, on peut lire que « pour l’année civile 2017, [son] taux d’assiduité, calculé selon le paragraphe 15.06 de l’entente particulière relative aux services de médecine, de prise en charge et de suivi de la clientèle est inférieur au taux d’assiduité minimal requis de 75 % ».

La « lettre d’entente no 304 » signée par la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ) et le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) permet le transfert en bloc de patients d’un médecin à un autre, à condition que le taux d’assiduité du médecin qui veut les prendre en charge ait été de 75 % ou plus dans l’année précédant le transfert. « Je comprends la logique de cette règle. On ne veut pas autoriser un médecin avec un taux d’assiduité très bas à prendre en charge encore plus de patients. Mais ici, on parle d’un congé de maternité ! », dit la Dre Ouellet.

Celle-ci explique que la situation est d’autant plus absurde qu’avant de tomber en congé de maternité, elle s’était fait autoriser un transfert en bloc de patients par la RAMQ, son taux d’assiduité étant suffisant.

Ni la Régie de l’assurance maladie du Québec ni le Ministère n’ont été en mesure de répondre à nos questions, hier.

Une « dérive bureaucratique »

Porte-parole de la FMOQ, Jean-Pierre Dion dit que la situation de la Dre Ouellet, quoique peu fréquente, n’est pas unique. Selon lui, il s’agit d’une « dérive bureaucratique ». « Il s’agit peut-être d’un reste de culture qui faisait de l’assiduité une religion. On espère que ça va changer avec le nouveau gouvernement en place », dit-il.

M. Dion explique qu’aucune exception n’est textuellement prévue dans la lettre d’entente no 304. Un comité paritaire a été mis sur pied par le MSSS et la FMOQ pour régler les cas problématiques comme celui de la Dre Ouellet. « Mais certains cas n’auraient pas besoin de s’y retrouver », dit-il.

« À un moment donné, il faut servir le bien commun. On incite les fonctionnaires à utiliser leur jugement dans des cas comme celui-ci. »

La Dre Ouellet mentionne qu’elle aurait pu prendre en charge la centaine de patients orphelins un à un plutôt qu’en bloc. « Mais ces patients auraient été laissés entre deux chaises durant le transfert. Ça ne les aurait vraiment pas servis. Alors que quand ils sont pris en charge en bloc, dès que leur ancienne médecin serait partie, ils auraient automatiquement été sous ma responsabilité », dit-elle. M. Dion explique que l’objectif du transfert en bloc de patients est justement de permettre une prise en charge plus efficace.

La Dre Ouellet déplore qu’alors qu’elle est « une jeune médecin en début de carrière qui aurait pu prendre en charge plusieurs patients qui se retrouvaient sans médecin suite à un changement de milieu de pratique », elle ait essuyé un refus de la RAMQ à cause d’un congé de maternité. « Cela démontre une fois de plus les aberrations de notre système qui met souvent des bâtons dans les roues aux médecins pour faire leur travail », affirme-t-elle.

Pour ne pas laisser de patients orphelins, les trois collègues de la Dre Ouellet se sont partagé la centaine de patients qu’elle n’a pu prendre en charge. « Mais déjà ils m’ont remplacée durant ma maternité. Et là, ils se retrouvent encore à le faire. Ça n’a pas de sens », dit-elle. « Le taux d’assiduité devrait être un indicateur, pas un dogme. On sent une ouverture de ce côté de la part du gouvernement et on espère que ça va se poursuivre », note M. Dion.



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Les Canadiens consomment un peu moins de sucre | STÉPHANIE MARIN

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Il s’agit de la première étude à se pencher sur la tendance à long terme de la consommation de sucre au moyen des plus récentes données de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes datant de 2015, a fait savoir l’organisme fédéral de statistiques.

Dans l’ensemble, la consommation de sucres totaux – qui comprennent les sucres libres et les sucres d’origine naturelle – a diminué pour tous les groupes d’âge de 2004 à 2015.

Les données ont été recueillies auprès de plus de 45 000 Canadiens, âgés de deux ans et plus.

La consommation quotidienne moyenne de sucres totaux en 2015 était de 101 grammes ou l’équivalent (comparativement à 104 grammes en 2004) chez les enfants de 2 à 8 ans, de 115 grammes (comparativement à 128 grammes) chez les enfants de 9 à 18 ans, et de 85 grammes (comparativement à 93 grammes) chez les adultes.

À quoi correspondent 100 grammes de sucre  ? À environ 24 cuillères de thé, est-il indiqué dans l’étude.

Cette diminution est notamment attribuable à une baisse de la consommation de boissons sucrées, ce qui inclut les boissons gazeuses et les boissons aux fruits comportant moins de 100 % de jus.

Malgré ce constat, les boissons sucrées constituent toujours la principale source de sucres totaux chez tous les Canadiens, représentant 22 % des sucres totaux chez les jeunes enfants, 30 % chez les enfants plus âgés et 24 % chez les adultes, a-t-il été calculé.

Ce que la Coalition québécoise sur la problématique du poids n’a pas manqué de relever.

Au Québec, un enfant sur cinq boit des boissons sucrées chaque jour, une mauvaise habitude qui augmente les risques d’obésité, de diabète, de maladies cardiovasculaires et de caries dentaires, indique la Coalition.

Elle y voit là l’importance de poursuivre et d’intensifier les actions pour diminuer la consommation de boissons sucrées.

« Depuis quelques années, de nombreux professionnels de la santé et organismes, comme la Coalition Poids, ont concentré leurs efforts à sensibiliser et éduquer sur les méfaits de la surconsommation de ces bonbons liquides. Nous sommes ravis de constater que cela porte ses fruits, mais il y a encore beaucoup de travail à faire : les boissons sucrées demeurent la principale source de sucre dans l’alimentation des Canadiens », souligne Corinne Voyer, directrice de la Coalition Poids, dans un communiqué diffusé mercredi.



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Évaluation du projet Gazoduq: le ministre Charette corrige le tir | Martin Croteau

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M. Charette, qui a remplacé MarieChantal Chassé il y a un peu plus d’une semaine, a affirmé que seules les émissions qui auront lieu au Québec seront prises en compte dans l’examen du projet.

«L’évaluation qui nous revient, c’est les GES émis sur le territoire québécois, a dit M. Charette. Si jamais ça avait été interprété autrement tout à l’heure, c’est mon erreur.»

«Notre évaluation est en ce qui concerne le territoire québécois, tout simplement, a-t-il ajouté. Donc les GES émis antérieurement à leur arrivée en sol québécois, si je peux m’exprimer ainsi, ils sont calculés de toute façon dans l’évaluation globale à travers le Canada.»

En fin d’avant-midi, M. Charette a défendu sa décision de scinder l’évaluation environnementale du projet. Il a alors indiqué que les émissions causées la production du gaz en amont seraient prise en compte dans l’examen piloté par son ministère.

«Ça va faire partie de l’évaluation et de l’examen environnemental», avait-il assuré.

Les adversaires du gazoduc craignent que le projet encourage directement ou indirectement la production de GES dans l’extraction du gaz. D’autres, comme le Parti québécois, pressent Québec de faire en sorte que la canalisation ne transportera pas du gaz de schiste, produit par le processus de fracturation hydraulique.

Le gouvernement québécois n’est pas seul à se pencher sur le projet, qui prévoit la construction d’un gazoduc de 750 kilomètres entre le nord de l’Ontario et un port qui sera bâti près de Saguenay. Le gouvernement fédéral va également l’étudier par le biais de l’Office national de l’énergie.

La prédécesseure de M. Charette, MarieChantal Chassé, avait affirmé que Québec pourrait accepter ou rejeter le projet.



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La candidate libérale contre Jagmeet Singh se retire | LAURA KANE

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Karen Wang s’est excusée, mercredi, pour ses commentaires, affirmant que la diversité de la circonscription de Burnaby-Sud constituait de fait une véritable force.

Dans un communiqué, elle a expliqué qu’en essayant de parler de sa propre trajectoire et de l’importance de faire participer des personnes de différents horizons à cette élection partielle, elle avait émis des commentaires qui faisaient également référence à la culture de M. Singh.

Mme Wang admet que son choix de mots n’était pas adéquat et ne reflétait pas sa pensée, et elle s’excuse auprès de M. Singh, pour qui elle dit avoir «un profond respect».

C’est le quotidien gratuit StarMetro Vancouver qui a rapporté que Mme Wang avait écrit sur la plateforme de réseau social chinois WeChat qu’elle était «la seule» candidate chinoise dans la circonscription, alors qu’elle identifiait M. Singh comme un homme «d’origine indienne».

Mme Wang a indiqué qu’après avoir consulté ses partisans, elle avait décidé de se retirer.

«Je crois aux progrès que Justin Trudeau et l’équipe libérale réalisent pour les Britanno-Colombiens et tous les Canadiens, et je ne souhaite pas que mes remarques soient une source de distraction dans ce travail», a-t-elle déclaré.

Avant le retrait de Mme Wang, M. Singh avait indiqué dans un communiqué qu’il avait l’intention de représenter tous les membres de la circonscription, quelle que soit leur origine. Le Parti libéral du Canada a affirmé dans un communiqué que les commentaires en ligne de Mme Wang ne correspondaient pas à ses valeurs et qu’il avait accepté sa démission.

Élections Canada a précisé que le 4 février est la date limite pour l’inscription des candidats aux trois élections partielles du 25 février prochain. Jagmeet Singh, élu chef du Nouveau Parti démocratique (NPD) en octobre 2017, tentera alors de faire son entrée à la Chambre des communes.

Selon le recensement de 2016, la circonscription de Burnaby-Sud compte environ 42 000 personnes identifiées comme «appartenant à une ethnie chinoise», tandis que 9270 personnes se disaient sud-asiatiques et que 455 autres étaient identifiées comme punjabi, sur une population totale de 111 000 habitants. M. Singh est de religion sikhe et parle le punjabi.

Les deux autres élections complémentaires du 25 février auront lieu dans les circonscriptions d’Outremont, au Québec, et de York-Simcoe, en Ontario. Outremont était représentée depuis 2007 par Thomas Mulcair, chef démissionnaire du NPD.



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