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Investir en santé mentale pour vivre dans la dignité

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Je me trouve aujourd’hui à rédiger une réponse au texte « Des patients atteints de troubles mentaux devraient-ils eux aussi avoir droit à l’aide à mourir ? » du 15 janvier, car pour diverses raisons il m’a beaucoup interpellée. D’ailleurs, je suis d’accord avec les arguments de Mmes Hetherington et Fecteau qui ont publié une réponse à ce sujet dans Le Devoir du 17 janvier.

Je suis d’avis que ce sujet est très délicat et complexe. Il demande une réflexion sociétale très approfondie. Mais tout d’abord, il faudrait une discussion réunissant les acteurs spécialistes de la question : chercheurs et intervenants en santé mentale et ceux en soins de fin de vie, sans oublier les groupes de personnes souffrant de troubles mentaux eux-mêmes. Le texte qui suit reflète mon opinion personnelle en tant que psychologue et professeure en psychoéducation se spécialisant en santé mentale et en prévention du suicide.

Nous n’avons pas assez investi dans la recherche sur la santé et la maladie mentale (concernant les diagnostics et les traitements) comparativement aux maladies physiques. La recherche actuelle indique que généralement le traitement optimal inclut la médication (selon le trouble et sa sévérité) et la thérapie. Cependant, ici au Québec, l’accessibilité à la psychothérapie est limitée. Les listes d’attente sont longues pour consulter un ou une psychologue dans le réseau de la santé et des services sociaux et il faut payer pour consulter dans le secteur privé. Fort heureusement, il existe des organismes communautaires en santé mentale qui font un excellent travail (qui devraient être mieux financés et mieux connus du public).

L’accès aux psychiatres est aussi très difficile. N’oublions pas que ce sont eux les spécialistes des traitements pharmacologiques dans ce domaine, quoique heureusement les médecins de famille (pour ceux qui en ont) peuvent être habilités dans ce domaine. En comparaison, les traitements pour les maladies physiques (par exemple : le cancer) sont accessibles à tous dans notre système public (je conviens que tout n’est pas parfait non plus dans ce domaine-là).

Distorsions cognitives

En ce qui concerne la promotion et la prévention en santé mentale, on a pu constater dans les dernières années que ce n’est pas la priorité du gouvernement. Or, on sait qu’en investissant dans ces domaines nous contribuons à améliorer la santé mentale de la population et ainsi on économise de l’argent et on sauve des vies (voire le travail fait par les Centres de prévention du suicide de la province et l’Association québécoise de prévention du suicide).

Dans le domaine des maladies physiques, nous avons souvent accès aux technologies de pointe pour les diagnostiquer. Cela n’est pas le cas en santé mentale, où l’on se base majoritairement sur la description des symptômes par la personne pour nous permettre de poser un diagnostic. Mieux diagnostiquer signifie mieux traiter la personne.

N’oublions pas aussi qu’une personne souffrant de maladie mentale (par exemple : la dépression) peut être aux prises avec des distorsions cognitives (pensées irrationnelles) qui pourraient bel et bien affecter sa capacité de prendre des décisions qu’elles soient anodines ou très importantes ; telle la décision de rester en vie ou bien de mourir.

Il y aussi la stigmatisation. Malgré les campagnes de sensibilisation gouvernementales dans le passé, malgré les initiatives (par exemple : Bell Cause pour la Cause, la Semaine de prévention du suicide, etc.), la stigmatisation entourant la maladie est toujours bien ancrée dans notre société. Cela peut avoir un effet sur la recherche d’aide et même sur la volonté de vivre avec une maladie mentale.

Finalement en tant que psychologue, j’ai travaillé avec des personnes souffrant de divers troubles de santé mentale. Je vous dirai que, dans mon expérience clinique, nous réussissons, la plupart du temps, à trouver au moins un moment d’espoir, une raison de rester en vie, une raison de vivre. Oui, je sais que ce n’est pas le cas pour tout le monde, mais il reste qu’il peut toujours y avoir de l’espoir.

Le gouvernement doit agir dès maintenant et investir concrètement dans :

La recherche en santé mentale pour améliorer le diagnostic et les traitements pour les différentes maladies mentales ;

L’accessibilité aux traitements psychologiques et psychiatriques pour tous ;

L’augmentation des ressources locales et de proximité en santé mentale (y compris l’augmentation du financement des organismes communautaires en santé mentale) ;

Les programmes de prévention et de promotion en santé mentale ;

Les campagnes de sensibilisation sur la santé et la maladie mentale pour augmenter la demande d’aide et réduire la stigmatisation auprès de la population générale et de milieux spécifiques, comme au travail ou à l’école.

Considérant où l’on est rendu aujourd’hui et tout le travail qu’il reste à faire (et qu’il est très possible de faire avec la volonté et l’aide concrète du gouvernement) sur les plans de la recherche, du diagnostic, des traitements de la promotion et de la prévention, il serait éthiquement irresponsable d’ouvrir l’aide médicale à mourir aux patients psychiatriques. Le rétablissement en santé mentale est un processus propre à chacun qui est souvent non linéaire, parfois très long. Cela peut demander un travail de longue haleine de la part de la personne atteinte. Donnons-lui les ressources nécessaires pour se reconstruire et de vivre dans la dignité.

 



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COVID-19 – Massé à Trudeau: pas de bailout pour les pétrolières et les gazières de l’Alberta

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La porte-parole de Québec solidaire, Manon Massé, presse le gouvernement Trudeau d’abandonner son plan de sauvetage du secteur pétrolier et gazier canadien, dont l’annonce est attendue la semaine prochaine et qui pourrait s’élever à 15 milliards de $.

« Quand l’économie coule, donner le premier canot de sauvetage à l’industrie pétrolière et gazière n’a aucun bon sens. Alors que les Québécoises et les Québécois se préparent à des pertes d’emploi massives, le gouvernement fédéral doit faire preuve de lucidité et intervenir pour rendre l’économie plus résiliente, pas l’exposer encore plus aux lubies de l’Arabie saoudite et aux tendances de fond du marché mondial de l’énergie. La priorité, c’est la santé financière des travailleurs et des familles, pas celle des actionnaires du pétrole et du gaz », a affirmé Mme Massé.

« Les nuages s’accumulent au-dessus de l’économie mondiale. Dans un contexte plus ensoleillé, les hydrocarbures étaient déjà un puit sans fond pour les finances publiques. Au Québec comme au Canada, nous devons maintenant nous demander si le jeu en vaut encore la chandelle. Le meilleur service que nous pouvons rendre aux travailleurs et aux travailleuses du secteur, c’est de leur donner un rôle à jouer dans la transition énergétique vers une économie verte et durable », a conclu la porte-parole de Québec solidaire.

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Matériel pédagogique – Des ressources pour favoriser l’égalité des chances, demande Christine Labrie

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La députée de Sherbrooke et responsable pour Québec solidaire en matière d’éducation, Christine Labrie, appelle le ministre Jean-François Roberge à bonifier son offre de matériel pédagogique afin de répondre aux besoins de tous les élèves, et lui demande de déployer rapidement un plan de rattrapage pour les élèves qui en auront besoin lorsque les mesures de distanciation physique seront levées.

« L’École ouverte est un bon point de départ pour enrichir la vie de nos enfants pendant les mesures de distanciation physique. Malheureusement, ça ne permet pas aux enfants de poursuivre leur parcours scolaire et ça ne suffira pas non plus pour remplacer plusieurs mois d’absence à l’école », déplore Mme Labrie.

« Le choix de proposer des ressources en ligne est pratique pour plusieurs familles, mais les élèves qui n’ont pas accès à des outils informatiques adéquats ou qui ont certaines limitations fonctionnelles, par exemple un handicap visuel, ne pourront pas les utiliser. Ça creuse un écart déjà grand entre les enfants. Il faut pallier à ce problème et fournir à tous les élèves une vraie trousse de matériel couvrant le contenu spécifique de leur niveau, par exemple en leur envoyant par la poste », ajoute-t-elle, en invitant aussi le ministre Roberge à augmenter les ressources d’Allô-prof, qui possède une expertise en soutien à distance.

Vers un plan de rattrapage

La députée de Sherbrooke appelle également le ministre de l’Éducation à rassurer les parents et les élèves en dévoilant rapidement les mesures de rattrapage qui seront mises en place au sortir de la crise pour venir en aide aux élèves qui se trouveraient en situation d’échec à la fin de l’année scolaire.

« Certains enfants ont la chance de poursuivre leur cursus scolaire avec leurs parents, mais c’est loin d’être le cas de tout le monde. Bien des parents travaillent encore et ne sont pas en mesure de consacrer du temps à la scolarisation de leurs enfants. Certains élèves ont aussi besoin de services spécialisés auxquels leurs parents ne peuvent pas répondre. Le ministère de l’Éducation a la responsabilité de l’égalité des chances et doit mettre des solutions en place pour éviter que ces élèves soient pénalisés. Je propose qu’on fournisse aux élèves qui seront en situation d’échec une occasion de faire du rattrapage pour qu’ils puissent être au même niveau que leur cohorte à la prochaine année scolaire », conclut la députée solidaire.

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Québec solidaire propose un Plan d’indépendance alimentaire pour subvenir aux besoins du Québec

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Manon Massé, porte-parole de Québec solidaire, et Émilise Lessard-Therrien, députée de Rouyn-Noranda–témiscamingue et porte-parole solidaire en matière d’agriculture, proposent un Plan d’indépendance alimentaire afin d’assurer la sécurité alimentaire des Québécoises et Québécois durant toute la durée de la crise de la COVID-19.
« Avec la crise de la COVID-19, il y a beaucoup d’insécurité qui s’installe dans la population. À l’aube de notre prochaine saison agricole, l’incertitude plane sur nos producteurs agricoles, aurons-nous toutes les ressources nécessaires pour répondre aux besoins alimentaires de la population québécoise? En hiver et au printemps, c’est environ 40% des aliments consommés au Québec qui proviennent ou transitent par les États-Unis. Alors qu’on sait que le combat contre le coronavirus sera long, si on veut se garantir des récoltes abondantes à l’automne, il ne faut pas manquer la fenêtre d’opportunité que nous offre les semaines à venir avec le temps des semis », a expliqué Mme Lessard-Therien.
« On est face à l’éventualité d’une crise mondiale sans précédent. C’est le moment de se serrer les coudes et se donner les moyens de passer à travers la pandémie. Le Québec aurait la capacité de nourrir son monde si on faisait les choix politiques qui s’imposent. Il s’agit que chacun et chacune y contribue et que nos gouvernements fassent le nécessaire pour rendre ça possible. Que ce soit sur les balcons, dans les plates-bandes des villes et des familles, ou bien dans les champs, un maximum d’espaces disponibles et cultivables doivent être mis à profit pour nous permettre d’assurer notre indépendance alimentaire », affirme Manon Massé.
Se déployant en deux volets, le plan solidaire prévoit dans un premier temps des mesures pour soutenir le monde agricole et renforcer sa capacité de production, notamment en misant sur une main-d’oeuvre locale avec des incitatifs financiers. Le plan prévoit également l’autorisation de l’accès aux services de garde d’urgence pour les enfants d’agriculteurs et agricultrices ainsi que l’augmentation des seuils de production hors quota pour les petits producteurs.
Parallèlement, le plan comprend une série de changements réglementaires pour encourager la mise en place de Jardins de la victoire inspirés de ceux de la Deuxième Guerre mondiale. En 1943, près de 60% de la population des États-Unis avait un potager. Cette année-là, 42% des légumes consommés provenaient des potagers citoyens. Visant à stimuler le jardinage citoyen, la mesure stimulerait la production alimentaire dans l’ensemble des municipalités du Québec.
Plan d’indépendance alimentaire de Québec solidaire
Soutenir le monde agricole : faire fonctionner les fermes à plein régime
  • Subventionner une partie des salaires des employés agricoles en instaurant une prime salariale de 4$ l’heure pour les travailleurs et travailleuses agricoles.
  • Stimuler le recrutement d’une main-d’œuvre agricole locale en permettant aux personnes qui le souhaitent, retraité-es ou personnes sans emplois, d’être formées et rémunérées pour travailler sur une ferme pour la saison estivale sans pénalité sur les prestations reçues;
  • Augmenter les seuils de production hors quota pour les petits producteurs, notamment pour les œufs et la volaille;
  • Autoriser l’accès aux services de garde d’urgence pour les enfants d’agriculteurs et d’agricultrices;
  • Reconnaître les marchés publics et kiosques à la ferme dans la liste des « services essentiels ».

    Instaurer les Jardins de la Victoire : cultiver partout où c’est possible

  • Encourager les potagers collectifs et le jardinage citoyen dans toutes les municipalités du Québec;
  • Autoriser la culture potagère en cour avant dans l’ensemble des municipalités du Québec;
  • Convertir les serres ornementales publiques municipales et privées vers la production maraîchère;
  • Convertir un maximum d’espaces prévus pour l’ornementation florale municipale en espaces de culture maraîchère.

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