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Santé Et Nutrition

Le coût de fumer, de boire et d’être obèse | Jean Siag

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20,3 milliards: Coût annuel en santé publique

Ce sont les coûts annuels assumés par l’État en traitements médicaux et en soins de santé auprès des hommes âgés de 30 à 65 ans qui consomment du tabac, de l’alcool ou qui ont un problème de surpoids. «Dans ces coûts médicaux, on inclut les coûts liés à l’invalidité des Canadiens ou encore à la mortalité prématurée», précise le Dr Hans Krueger. «Au fond, c’est le prix global que paie la société canadienne», résume-t-il.

1,5 million 

«On a voulu savoir ce que ça coûtait au citoyen de fumer et de boire, détaille le Dr Krueger. Prenons l’exemple de quelqu’un qui fume cinq cigarettes par jour, ce qui n’est pas excessif, et qui boit un verre par jour. On a calculé le coût d’achat des cigarettes et de l’alcool et les primes d’assurance additionnelles qu’il paiera, mais on s’est aussi dit: « Si cet argent avait été investi entre l’âge de 30 et 75 ans [à un taux de 6 %], combien on aurait gagné? » La réponse est 1,5 million.»

26,4 % des hommes canadiens de 30 à 64 ans fument

C’est la proportion d’hommes canadiens âgés de 30 à 64 ans qui fument. Parmi eux, plus du tiers sont de grands fumeurs, c’est-à-dire qu’ils fument au moins 20 cigarettes par jour. «Il faut quand même noter que le nombre de fumeurs est en diminution constante», dit le Dr Krueger. Selon l’étude, 14,8 % des Canadiens qui boivent de l’alcool le font de manière excessive (plus de cinq verres par jour).

10 ans de vie en moins pour un fumeur

L’espérance de vie d’un Canadien est de 79 ans. Fumer la cigarette vous coûtera 10 ans de votre vie. Votre risque de mourir à 55 ans, si vous fumez, est donc identique à celui d’un non-fumeur de 65 ans. Évidemment, ce risque augmente en fonction du nombre de cigarettes que vous fumez. La consommation quotidienne d’alcool réduira votre espérance de vie de 7,9 ans. Si vous êtes obèse, vous perdez 5,8 ans.

122 000 $: somme additionnelle payée aux compagnies d’assurance

C’est ce que les Canadiens payent en plus à leur compagnie d’assurance parce qu’ils fument. Une police d’assurance vie de 500 000 $ coûte environ 85 000 $ à un non-fumeur durant sa vie adulte (entre 30 et 74 ans). Si vous fumez, vous allongerez 207 000 $ durant cette période. La différence est donc de 122 000 $. «On pourrait aussi se demander combien on aurait pu gagner en investissant cette somme», ajoute le Dr Hans Krueger.

35 %: ce que les Canadiens déclarent boire

En moyenne, les Canadiens déclarent seulement 35 % de l’alcool qu’ils boivent à leur compagnie d’assurance, laisse savoir le Dr Krueger. «On arrive à faire le recoupement en comptabilisant les ventes d’alcool, indique-t-il. Les gens ne veulent pas voir leurs primes d’assurance augmenter, mais si vous avez des problèmes de santé qui découlent de votre consommation d’alcool, vous pourriez avoir de mauvaises surprises…» Dans quelle province boit-on le plus? «Au Québec, répond le Dr Krueger. Suivi de près par la Colombie-Britannique.»

500 %: risque d’avoir un cancer de la bouche si vous buvez 5 verres d’alcool par jour

Augmentation du risque pour la santé augmentent en fonction de notre consommation d’alcool. Un buveur modéré (moins de 3 verres par jour) a 75 % plus de chances d’avoir un cancer de la bouche que quelqu’un qui ne boit pas. Entre 3 et 4,5 verres par jour, votre risque de cancer de la bouche est 185 % plus élevé. À plus de 4,5 verres par jour, il passe à 500 %!

1 sur 5: Plus d’un Canadien sur cinq (21,4 %) âgé de 30 à 64 ans est obèse. C’est-à-dire qu’il a un indice de masse corporelle (IMC) de plus de 30. L’IMC est calculé en fonction de la taille et du poids. Un homme mesurant 1,80 m et pesant 184 lb aura un IMC de 25. S’il pèse 221 lb, son IMC sera de 30. L’inactivité qui découle des problèmes d’obésité entraîne évidemment de nombreux problèmes de santé.

Bilan de santé gratuit

Le Centre universitaire de santé McGill (CUSM) déploiera sa clinique mobile au Carrefour Angrignon le vendredi 17 juin, de 9 h à 17 h. Tous les hommes âgés de plus de 18 ans pourront y obtenir un bilan de santé gratuit – en présentant leur carte d’assurance maladie. «On se rend compte que les hommes sont nombreux à ne pas consulter de médecin, comme s’ils se sentaient invincibles. Quand ils se décident enfin à le faire, leurs cas sont souvent plus compliqués à traiter», soutient le Dr Peter Chan, à l’origine de ces cliniques mobiles.

***

Source: The Economic Benefits of Risk Factor Reduction in Canadian Men: Tobacco Smoking, Excess Weight, Physical Inactivity and Alcohol Use (2015).



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Pomegranate-Parsley Tabbouleh

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This nonconventional tabbouleh leans into the smoky, lemony flavor of freekeh, which gets played up even thanks to sweet-sour pomegranates and a punchy dressing, but feel free to sub farro, brown rice, or barley. Soaking the whole grains shortens the cooking time. This recipe is from Where Cooking Begins by Carla Lalli Music.



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Red Wine and Soy–Braised Short Ribs Recipe

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Add onion, garlic, and ginger to same pot and cook, stirring often, until softened and lightly browned, 6–8 minutes. Add wine; bring to a boil. Reduce heat and simmer until liquid is reduced by half, 8–10 minutes. Add mirin, soy sauce, brown sugar, and 2 cups water. Return ribs to pot and bring liquid to a simmer. Partially cover pot and cook, reducing heat to maintain a very gentle simmer and adding splashes of water and skimming as needed, until ribs are very tender (they should shred easily) and stew is saucy, 3–3½ hours. Add radish about 1 hour before ribs are done. Remove from heat.



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Ces horloges qui nous gouvernent

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Nous sommes obsédés par le temps. Mais nous ne sommes pas les seuls. Nos milliards de cellules sont elles aussi sous l’effet d’un chronomètre qui régule notre corps comme une horloge. Bienvenue dans l’univers de la chronobiologie.

Nous savons depuis de nombreuses années que notre corps est sous l’effet d’une horloge biologique. On sait maintenant qu’elle n’est pas seule pour exécuter les nombreux mécanismes du corps humain.

« En fait, nous avons des horloges partout dans notre corps. À peu près tous nos organes, toutes nos cellules ont une horloge circadienne », précise Nicolas Cermakian du laboratoire de chronobiologie moléculaire de l’Institut Douglas et de l’Université McGill. Ce sont donc des milliards d’horloges qui se synchronisent quotidiennement dans nos moindres parcelles.

Cette découverte a d’ailleurs mené au prix Nobel de médecine en 2017 qui a levé le voile sur les mystérieux mécanismes moléculaires de ces horloges.

Le plus incroyable : ces cycles seraient inhérents à notre organisme. « Si nous nous trouvions dans une pièce sans fenêtre et sans aucune indication de l’heure qu’il est, nous continuerions d’avoir des rythmes d’environ 24 heures. Cela signifie qu’il y a quelque chose dans notre corps qui lui dicte le temps », explique celui qui est aussi président de la Société canadienne de chronobiologie.

Course contre la montre

Les expériences menées par le Français Michel Siffre sont éloquentes à ce sujet. À 130 mètres sous terre, sans indice temporel et isolé de la lumière extérieure pendant plus de deux mois, le géologue continuait de maintenir un cycle d’éveil et de sommeil d’approximativement 24 heures.

En fait, les aiguilles de notre horloge interne avancent un peu plus lentement que l’heure dictée par notre environnement. Quotidiennement, elle prend environ 15 minutes de retard. Chaque matin, la lumière du jour a pour effet de reculer notre montre intérieure de 15 minutes.

Dans Chasing the Sun, un livre paru en janvier dernier, l’auteure Linda Geddes insiste sur l’importance de s’exposer à la lumière naturelle et de se synchroniser avec le soleil plutôt qu’à l’heure dictée par votre montre.

« Notre biologie suit grosso modo les rythmes d’ensoleillement. Pourtant, la société utilise plutôt des références au temps influencées par des facteurs politiques et historiques », constate-t-elle. À titre d’exemple, elle cite cette idée d’avancer l’heure chaque printemps puis de la reculer l’automne par souci d’économie d’énergie, et ce, depuis 1918 aux États-Unis.

Une seule heure peut-elle avoir une aussi grande influence sur nos horloges internes ? Le chronobiologiste allemand Till Roenneberg parle d’un véritable décalage horaire social dans les jours suivant le changement à l’heure avancée. Il est donc normal d’éprouver certaines difficultés à reprendre le dessus.

Le cycle du sommeil

Si le cycle de sommeil est le rythme le plus évident à observer, il est loin d’être le seul à dépendre de ce réseau temporel. En fait, notre corps est synchronisé grâce à des milliers d’autres rythmes circadiens.

« On pourrait nommer pratiquement n’importe quelle fonction de notre corps et d’une façon ou d’une autre, elle serait variable selon l’heure du jour et de la nuit », ajoute le professeur Cermakian.

Par exemple, notre capacité à métaboliser les aliments diffère selon le moment de la journée. Cela pourrait expliquer pourquoi les Espagnols et les Italiens soupent aussi tard. Lorsqu’ils s’attablent à 22 h, leur métabolisme fonctionne comme le nôtre fonctionnerait à 19 h 30.

Notre système immunitaire serait lui aussi variable selon le temps de l’année et l’heure de la journée. Une étude menée en 2016 a montré que recevoir le vaccin contre la grippe en matinée permettait de produire quatre fois plus d’anticorps qu’à tout autre moment.

Notre biologie suit grosso modo les rythmes d’ensoleillement. Pourtant, la société utilise plutôt des références au temps influencées par des facteurs politiques et historiques.

 

En choisissant judicieusement l’heure d’administration d’un médicament, on pourrait en augmenter l’efficacité. C’est ce qu’on appelle la chronothérapie. Jusqu’ici, c’est surtout pour les médicaments anti-cancer qu’on y voit les développements les plus intéressants.

Car en plus d’accroître la réaction positive au traitement, cela pourrait du même coup en réduire les effets secondaires qui sont souvent très désagréables pour le patient.

Y aurait-il une heure optimale pour traiter le cancer ? « Malheureusement, il n’y a pas de réponse unique. Cela dépend du type de cancer, de la thérapie et de ses mécanismes d’action », précise Nicolas Cermakian.

Cette médecine circadienne est toutefois à nos portes, prévient-il. Dans les prochaines années, il est possible que la posologie de nombreux médicaments indique l’heure précise à laquelle l’administrer.

Attention à ne pas dérégler ses horloges internes. Cela peut avoir de grandes conséquences qui vont bien au-delà des troubles du sommeil. C’est ce qui expliquerait, entre autres, pourquoi les travailleurs de nuit sont plus à risque de développer certaines maladies comme le diabète, le cancer et certaines maladies cardiovasculaires.

Toutefois, personne n’est à l’abri de voir les aiguilles de l’horloge partir en vrille. « De nos jours, on ne voit plus seulement de la lumière pendant la journée. Le soir, nous avons le nez collé sur notre téléphone ou notre tablette. Il y a aussi de l’éclairage dans les rues. De plus, nous mangeons à des moments variables. Tout cela peut affecter nos rythmes internes », soutient Nicolas Cermakian.



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